每年政府例行公布十大死因，近几年来，癌症都是国人十大死因之首。癌症多数治疗会需要手术切除肿瘤，肿瘤切除会改变淋巴回流的方式，进而造成淋巴水肿，手术之后有些癌症会需要放射线治疗，更可能会加重淋巴水肿的状况。尤其年纪较大、肥胖、较少运动的病人，产生淋巴水肿的机率较高，但其实除了年龄无法改变，其余两项都可以靠运动来减少淋巴水肿的风险。
重点整理
￭ 年纪较大、肥胖、较少运动的病人，有较高的机率产生淋巴水肿。
￭ 肌力训练可以明显改善病患淋巴水肿的症状，像是活动度、肿胀及疼痛感。
￭ 早期运动介入，可减少淋巴水肿的可能性。肌肉组织的质量及力量增加，也可增强患侧手臂的帮浦作用，把积聚的淋巴液挤回躯干。
淋巴水肿的改善方法
淋巴水肿可能会造成疼痛、紧绷、减少关节活动度，进而影响生活品质。病人的皮肤可能会因此容易破皮，更可能因为破皮加上病人进行化疗，而增加感染的风险。淋巴水肿对于医病双方都是非常困扰的一种併发症，可能可以藉由治疗师徒手按摩引流、扎贴、穿着压力袖套等等方式改善水肿的程度。
压力衣物或是贴扎，是利用外部压力将淋巴液引流回身体，运动可以增加肌肉质量及力量，理论上可利用内部的压力，产生类似帮浦的作用。但是，许多人因为害怕运动时产生过高的手臂压力，因此一直以来都有争论，肌力训练是否反而会使淋巴水肿变得更严重。
乳癌为女性癌症发生率最高的癌症，好在因为医学进步，目前治疗的效果相当不错，也因此病人可预期存活时间相较其他主要癌症长上许多。病人可能接受淋巴切除或是前哨淋巴切片，虽然前哨淋巴切片淋巴水肿的比例较低，但不是不会发生，淋巴水肿什么时候发生是无法预期的，可能在手术后，也可能在完成治疗后数年才产生水肿。因为乳癌病人存活时间长，相对回到正常生活的机会也高，避免或改善淋巴水肿，对于这群女性病患的长期生活品质就显得重要。
对于乳癌病人，运动可以明显降低死亡率，也降低乳癌复发机率，同时可降低病患忧郁及化疗副作用。病患在手术后，容易因为疤痕组织或是不敢活动等原因，导致肩关节活动度下降，这些都可以利用肌力训练改善，并维持身体机能。
年纪较大、肥胖、较少运动的病人，发现有较高的机率产生淋巴水肿。除了年龄是无法改变的因子，其余两项都可以靠运动来减少淋巴水肿的风险。
肌力训练可以改善淋巴水肿吗？
越来越多研究发现，肌力训练可以明显改善病患淋巴水肿的症状，像是活动度问题、肿胀及疼痛感。也有不少研究发现肌力训练后，淋巴水肿的状态有明显改善，水肿的手臂围有明显消肿。但是，也有不少显示类似结果的研究，但淋巴水肿的状态并没有改善，研究者会建议仍要运动，只是不一定能改善水肿情况。
目前多数的研究，都是以测量手臂围来做为是否消肿的依据，但是在正确的训练之下，手臂的肌肉量变大，所以造成在同样的臂围下肌肉量增加，水肿程度（厚度）实际上是降低，只是在指测量手臂围的方式，可能存在着测量工具错误的问题。
不管是训练时有无穿着压力衣或是压力臂套，对于改善淋巴水肿并没有什么太大差别（理论上有穿可能比较好）。低重量多组数到较高重量少组数，对于病患改善淋巴水肿也没有甚么差异，因此在时间效益上，我个人建议，在能负荷的情况下可使用较高的重量来训练，只是每个病人的重量高低，没有一个客观的衡量标准，必须要找对癌症及运动都有认识的治疗师或是教练进行训练较为安全。
肌力训练可以帮助改善淋巴水肿的问题，若再加上有氧运动或是伸展，也被认为可以改善淋巴水肿、增加肌肉量、改善关节活动度。溷和多种运动不只能改善淋巴水肿，也能增进身体其他部位的健康状况。
徒手淋巴引流、运动 在早期淋巴手术的治疗效果
手术后，因为淋巴系统回流路径被破坏，在徒手引流后，可以改变淋巴回流的路径，减少术后淋巴积聚在患侧，因此，术后经医师评估，立即进行淋巴引流治疗，可以降低淋巴水肿的机率。
早期运动介入可以新生患侧的血管、促进淋巴管生成，因而减少淋巴水肿的可能性。同时肌肉组织的质量及力量增加，可以增强患侧手臂的帮浦作用，把积聚的淋巴液挤回躯干。
徒手淋巴引流及运动，都被证明可以减缓或是治疗手术后的淋巴水肿，越早开始治疗效果会越好。如果可以，徒手淋巴引流加上运动治疗等方式，多管齐下，理论上对淋巴水肿有更佳的治疗效果。
另一方面，徒手淋巴引流及运动都不会在手术后增加感染机率，不管是徒手或运动治疗，都可以非常明显地改善患侧手臂的活动度，而且如果持续进行治疗，可长时间避免产生淋巴水肿。
寻求专业帮助
徒手淋巴治疗是门专业，跟一般按摩的手法及知识不同，世界有治疗师接受过专业淋巴引流训练，可以帮忙减少淋巴水肿的机率，或是改善淋巴水肿的不适感。要切记的是，接受医师评估后应早期去接受淋巴引流治疗。
同时，利用肌力训练来治疗淋巴水肿，也是一门专业。没有足够的知识，可能会在训练过程压迫到淋巴回流路径，造成更严重的淋巴水肿问题，事后可能还不知道该怎么处理这样的问题。曾经看过有知名教练，让从没运动习惯的癌末病人，第一次运动就扛超过20公斤的槓铃，还在网路上进行教学。以一个稍懂运动的医师角度来看，真为病患捏一把冷汗。运动很好，但是特殊族群需要有专业知识去做特殊运动处方，有时候这些病患只要动起来就已经成功一半了。
淋巴水肿有时候非常複杂，对于外科医师来说，虽然知道这是可能发生的状况，但只要发生淋巴水肿，对医病双方都是很头疼的状况。最严重的情况需要整形外科医师进行淋巴重建手术，还不一定保证有效。除了尽量减少淋巴破坏（前哨淋巴结切片），还可以藉由早期运动、徒手淋巴引流、压力衣等方式介入，来避免淋巴水肿的发生及严重程度。
